懷孕之后，為了寶寶的順利出生，孕媽媽會(huì)面臨一系列的產(chǎn)前檢查，然而很多檢查做完了，孕媽媽還是一頭霧水，比如NT檢查。那么，到底什么是NT檢查呢？為什么要做？怎么做？結(jié)果異常了怎么辦？這一系列問(wèn)題也會(huì)接踵而來(lái)，今天懷化市婦幼健康小衛(wèi)士就來(lái)解答一下孕媽媽的疑惑，一起認(rèn)識(shí)一下早孕期NT檢查吧！

1、什么是NT？

   NT是胎兒頸后透明層厚度 (nuchal translusancy thickness) 的首字母縮寫(xiě)，是一項(xiàng)臨床用于早期篩查胎兒異常的超聲軟指標(biāo)。通常在妊娠11~13⁺⁶周通過(guò)超聲測(cè)量。

2、NT是如何形成的？

   人體的血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育是不同步的，孕14周之前，胎兒的淋巴系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，會(huì)有少量的淋巴液聚集在胎兒頸部淋巴管內(nèi)，從而形成NT。孕14周后，胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善，聚集的淋巴液迅速流入頸內(nèi)靜脈，NT就消失了，故做NT的時(shí)間要求在妊娠11~13⁺⁶周。

3、為什么要查NT？

  NT檢查是最早開(kāi)始的針對(duì)胎兒的排畸檢查，目前研究顯示，根據(jù)NT一項(xiàng)指標(biāo)，可篩查出60-70%胎兒染色體異常和大約10%的胎兒解剖結(jié)構(gòu)異常。這樣就能使部分胎兒畸形更早地被發(fā)現(xiàn)，能更早地診斷及干預(yù)；也為后期的生化及超聲等排畸檢查加了一道防線(xiàn)。

4、孕期什么時(shí)候查NT最準(zhǔn)確？

  測(cè)量NT的最佳時(shí)間為孕11周~孕13⁺⁶周之間。查的太早NT還沒(méi)形成，孕14周之后，NT會(huì)消失。

    平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律或者孕周不準(zhǔn)確的孕媽媽?zhuān)瑧?yīng)在孕12周之前做B超核對(duì)孕周，核對(duì)孕周較為理想的孕周為早孕8~10周之間，根據(jù)頭臀徑長(zhǎng)度核對(duì)孕周。當(dāng)然，如果錯(cuò)過(guò)這個(gè)孕周或者早于這個(gè)孕周，臨床醫(yī)師會(huì)根據(jù)其他指標(biāo)核對(duì)孕周。NT檢查應(yīng)在核對(duì)后的孕周11~13⁺⁶周之間進(jìn)行。

5、錯(cuò)過(guò)了NT檢查的最佳時(shí)間怎么辦？

  NT是我們最早開(kāi)始的胎兒排畸檢查，除了NT檢查外，后期我們還會(huì)進(jìn)行胎兒排畸的生化及超聲檢查，也是對(duì)胎兒進(jìn)行的全面篩畸檢查。錯(cuò)過(guò)NT檢查的孕媽媽一定注意后期的唐氏篩查（或羊水穿刺）和系統(tǒng)性篩畸超聲檢查不要錯(cuò)過(guò)。

6、NT值異常了怎么辦？

  遇到NT增厚，除染色體問(wèn)題外還要關(guān)注非染色體問(wèn)題，除進(jìn)行相關(guān)的介入性產(chǎn)前診斷（如絨毛穿刺或羊水穿刺查胎兒染色體和/或微缺失等）外，應(yīng)加強(qiáng)后續(xù)超聲的篩查，尤其是胎兒心臟結(jié)構(gòu)，必要時(shí)需行胎兒超聲心動(dòng)檢查。

7、測(cè)量NT時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？

   NT檢查為無(wú)創(chuàng)的超聲檢查，不必過(guò)于緊張，保持愉悅的心情，無(wú)需空腹，也不需要憋尿。

    但NT測(cè)量對(duì)寶寶的位置會(huì)有一定的要求，胎兒位置不好或頸部角度不當(dāng)均有可能影響測(cè)量的準(zhǔn)確性。因此，測(cè)量過(guò)程中如果胎兒位置不好，超聲醫(yī)生有可能要求孕媽媽活動(dòng)后重新測(cè)量。

8、NT異常對(duì)寶寶有什么影響。

（1）、NT異常胎兒可能存在哪些問(wèn)題？

  作為篩查胎兒異常的指標(biāo)，一旦NT增厚應(yīng)警惕胎兒異常的可能。

● 妊娠10～14周間NT增厚的胎兒中，約10%合并有染色體異常，包括21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征、45X（Turner’s綜合征）等。NT越厚，胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)越大。

● 除染色體異常外，胎兒也有可能存在結(jié)構(gòu)異常，主要是心血管畸形、骨骼系統(tǒng)畸形、顏面部畸形等。

● 一些遺傳綜合征，比如Noonan綜合征等。

● NT增厚時(shí)，即使染色體正常，胎兒水腫、圍產(chǎn)期死亡，巨大胎兒，發(fā)育遲緩的可能性增加，應(yīng)引起注意。

（2）、NT異常的寶寶還能不能要？

  NT越厚，胎兒異常的概率越大，但并不是所有NT增厚的胎兒均是異常的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)NT增厚，要進(jìn)一步排除染色體異常，微缺失微重復(fù)異常和胎兒是否存在結(jié)構(gòu)異常，一旦排除上述異常，NT增厚的胎兒80-90%為正常的胎兒?。?！

    隨著產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷技術(shù)的完善，越來(lái)越多的胎兒?jiǎn)栴}能在孕期發(fā)現(xiàn)并早期診斷，但科學(xué)的發(fā)展對(duì)于目前存在的疾病來(lái)說(shuō)尚有很多未知領(lǐng)域，我們還做不到完全發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，重視產(chǎn)前篩查和孕期保健，初步了解各種檢查的意義，才能使目前已知的這些方法最大程度地發(fā)揮作用。