由于男性和女性在器官生理和身體結(jié)構(gòu)上的差異，決定了男女身高體重、激素分泌、脂肪分布等差異，導致藥物的藥動學和藥效學的不同，從而改變了藥物的療效和不良反應。 

女性敏感的藥物占多數(shù) 

麻醉藥  雌激素不僅會讓女性體內(nèi)的脂肪在數(shù)量上多于男性，同時還會影響脂肪在體內(nèi)的分布，使進入體內(nèi)的藥物與蛋白的結(jié)合率產(chǎn)生差異。因此，在使用麻醉藥時，女性出現(xiàn)不良反應的概率要比男性高；女性麻醉后醒來的時間要比男性平均早7分鐘，但男性能在更短的時間內(nèi)完全恢復。此外，女性更容易受麻醉藥不良反應的影響，如惡心、嘔吐、頭痛、背痛和喉嚨痛更多見。 

阿片類藥  阿片類藥物產(chǎn)生呼吸抑制的程度存在性別差異，女性對其敏感度高于男性，即如果鎮(zhèn)痛劑量相同，女性更易出現(xiàn)呼吸抑制。應用阿片類藥物止痛治療時，女性患者惡心、嘔吐的胃腸道不良反應的發(fā)生率顯著高于男性。應用嗎啡注射劑后，男性可出現(xiàn)高血壓，而女性不會出現(xiàn)；女性心率減慢，而男性變化不大。另外，阿片類藥物的藥物依賴性也有性別差異，女性藥物依賴者對藥物的渴求程度及主觀戒斷反應性（包括焦慮失眠、食欲不振、心情抑郁和強迫用藥行為）均明顯高于男性。 

抗精神病類藥  由于女性的CYP1A2酶活性較男性低，往往導致抗精神病類藥物氯氮平和奧氮平的血藥濃度高于男性；利培酮可引起女性催乳素水平升高，導致女性骨質(zhì)疏松和性功能障礙的發(fā)生率高于男性；研究還表明，阿立哌唑、氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮及齊拉西酮等抗精神病藥物使女性出現(xiàn)代謝綜合征、心電圖異常以及錐體外系癥狀明顯高于男性。 

促睡眠的藥  女性由于體內(nèi)缺乏某些肝藥酶，使某些藥物在體內(nèi)清除速度明顯慢于男性。如女性服用氯苯那敏等抗組胺藥以及唑吡坦類安眠藥后，更容易出現(xiàn)犯困、嗜睡等不良反應，使女性開車和從事危險工作的風險升高。 

普萘洛爾  口服該藥時，中國女性比男性的生物利用度高。由于酶的作用，女性服藥后普萘洛爾的整體清除率較低而表現(xiàn)分布容積較小，使女性服藥后更易產(chǎn)生不良反應。 

高滲葡萄糖溶液  進行葡萄糖耐量試驗時需要服用高滲葡萄糖溶液。在該試驗不良反應的報道中發(fā)現(xiàn)，胃腸道不良反應居多，表現(xiàn)為惡心、反酸、嘔吐、腹脹，其中女性發(fā)生率明顯高于男性。這可能與女性胃酸分泌較男性要少，胃排空慢有關(guān)。 

葛根素注射液  在產(chǎn)生發(fā)熱這一不良反應的患者中，男性明顯多于女性。這可能是由于男性本身前列腺素的含量較高，加之葛根素作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞后，使前列腺素合成分泌增加，引起發(fā)熱。 

阿莫西林-克拉維酸  該藥所致的肝損害中，男性比例明顯高于女性。 

男女特殊時期也受影響 

女性  阿司匹林會使女性月經(jīng)量增多，香豆素、肝素等抗凝藥及溶栓劑則不宜在經(jīng)期使用，否則可能引起大出血。此外，經(jīng)期還應慎用陰道栓劑。性激素類藥物如炔雌醇、黃體酮等，會影響人的內(nèi)分泌系統(tǒng)，在月經(jīng)期間應用時容易引起月經(jīng)周期、行經(jīng)時間及經(jīng)血量異常；而更年期女性的內(nèi)分泌發(fā)生變化，還容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。因此，在應用糖皮質(zhì)激素類藥，如潑尼松、甲潑尼龍等片劑及注射劑時，應積極補充鈣劑；在應用含有糖皮質(zhì)激素的吸入劑時，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑后要及時漱口。

男性  中年后，由于男性的前列腺功能逐漸退化，氯苯那敏的抗膽堿作用會使膀胱逼尿肌松弛、收縮力降低，加重前列腺增生的癥狀，讓排尿更困難。因此，建議中老年男性應慎用氯苯那敏，以防其對前列腺的影響。 

此外，有些藥物長期服用可使男性女性化，如利培酮、雷尼替丁、螺內(nèi)酯等，主要表現(xiàn)在乳房的發(fā)育、陽痿、性功能低下。